□記者 朱國榮
  晨報訊 市民患病後,先在簽約的家庭醫生那裡就診,如病情較為嚴重,再到由市民自己選擇的二級醫院或三級醫院去就診,或者由家庭醫生通過綠色通道轉至二級或三級醫院,讓專家確診並對症治療,這就是“1+1+1”(一家社區醫院+一家二級醫院+一家三級醫院)就醫模式和分級診療制度。記者從昨天召開的第二屆“十佳家庭醫生”與市民代錶面對面座談會上瞭解到,本市明年醫改的一項重要內容,就是逐步試行“1+1+1”就醫模式和分級診療制度。
  據介紹,本市是全國率先開展家庭醫生制度改革的地區,目前全市17個區(縣)的245家社區衛生服務中心有近4000名家庭醫生為936萬名常住市民提供健康管理服務,占常住人口的48%,占戶籍人口的55%。鑒於此,本市在明年新一輪的醫改舉措中,社區衛生服務被置於整個醫療衛生服務體系的核心,市民簽約家庭醫生後,不僅身體健康將得到定期評估,轉診上級醫院還會得到預約優先等傾斜政策,醫保費用的使用管理也將逐步交由家庭醫生負責。
  市衛生計生委表示,將積極引導居民簽約,優先滿足本市60歲以上老年人、患慢性病市民與家庭醫生簽約,重點推行“1+1+1”的簽約醫療機構組合。市民簽約後,針對目前慢性病患者只能最多開具2周藥物的現狀將有改觀,家庭醫生可以根據實際情況,一次開具4周及以上“長處方”,並可延續上級醫院用藥醫囑,在家庭醫生處獲得基本藥物以外的藥品。而在醫保費用的使用上,本市明年還將探索建立以簽約居民為切入點的醫保費用管理機制,由醫保部門賦予家庭醫生管理簽約市民醫保費用的責任,使家庭醫生逐步成為醫保費用管理的代理人。
  市民除患病診療之外,對亞健康的預防干預也將成為家庭醫生的重點。以電子健康檔案為基礎,家庭醫生會定期對簽約市民進行健康評估,開展健康教育,分析健康問題,並提出個性化的干預方案。  (原標題:本市明年試行“1+1+1”就醫模式)
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